NEUTROPENIA CÍCLICA

Fig. 2.10. Ulcera superficial irregular de mucosa labial.¹⁴

Fig. 2.11. Gingivitis localizada.¹⁴

Es un trastorno hematológico caracterizado por la reducción periódica regular de la población de los polimorfonucleares neutrófilos en el paciente afectado.¹⁴ Se caracterizada por fluctuaciones cíclicas regulares, de 3 semanas de duración, en el número de neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos, plaquetas y reticulocitos en la sangre, persistiendo durante 5 a 10 días.¹

La etiología se desconoce, aunque un rasgo autonómico dominante ha sido descrito en algunos casos. La incidencia en niños es rara, y usualmente comienza hasta los 10 años de edad.¹⁴

Los niños con neutropenia cíclica sufren infecciones repetidas del tracto respiratorio, generalmente de origen bacteriano. Desarrollan regularmente fiebre de corta evolución que cede espontáneamente al normalizarse el recuento de neutrófilos.¹ Malestar, dolor de cabeza, artralgia, adenitis cervical, otitis media e infecciones de piel pueden ocurrir durante los periodos de neutropenia severas. Se observan ulceraciones dolorosas en la cavidad bucal, cubiertas por una membrana blanquecina y rodeadas por un ligero eritema (Fig. 2.10). Las áreas más afectadas son labios, mucosa bucal, lengua y encías.¹⁴ Suele observarse una enfermedad periodontal prematura y niños y adolescentes pueden sufrir pérdida de hueso alveolar (Fig. 2.11). Raramente se observan abscesos periodontales, probablemente por que el recuento de neutrófilos se normaliza en poco tiempo.¹