LINFANGIOMA

Fig. 3.12. Linfangioma en la cara ventral de la lengua.¹⁸

Fig. 3.14. Higroma quístico. Linfangioma congénito difuso, grande y potencialmente letal, afectando a estructuras cervicales profundas.³

Proliferación benigna de los vasos linfáticos que en la cavidad bucal se manifiesta como una lesión focal superficial y en el cuello se presenta como una lesión difusa.³

La incidencia en niños es común. Cerca del 50% de los linfangiomas están presentes en el momento del nacimiento y de 80 a 90% aparecen durante los primeros 3 años de vida.¹⁴

Los linfangiomas son proliferaciones vasculares excesivas del sistema lingfático, la mayoría aparecen durante la infancia y no existe predilección por ningún sexo. Los linfangiomas se clasifican en tres grandes grupos: linfangioma cavernoso, linfangioma capilar e higroma quístico, dependiendo del tamaño de los vasos linfáticos.¹⁴

Los linfangiomas de la mucosa bucal suelen hallarse en la lengua de los niños y pueden involucionar espontáneamente durante la pubertad o alcanzar un tamaño determinado y estabilizarse sin crecer, aunque poco frecuente se puede encontrar en labios, mucosa bucal, paladar y piso de la boca.¹⁴ Clínicamente suelen ser arracimados, especialmente cuando afectan al dorso de la lengua. Los cúmulos tisulares, que semejan uvas, pueden tener un aspecto amarillento y son blandos a la palpación (Fig. 3.12).³

En el cuello se pueden desarrollar lesiones que producen agrandamientos difusos y blandos que se extienden al área submaxilar, sublingual y a la parótida produciendo un agrandamiento conocido como higroma quístico.¹⁴ El higroma quístico se manifiesta como una tumoración en la cara lateral del cuello. Estos tumores suelen estar cubiertos por piel de aspecto normal y pueden alcanzar varios milímetros de diámetro. Generalmente aparecen durante el primer o segundo año de vida del paciente. A la palpación su consistencia es claramente quística y fluctuante (Fig. 3.14). Los vasos linfáticos proliferativos se extienden a menudo entre las fibras musculares y los planos fasciales, dificultando su extirpación quirúrgica.³

Las lesiones son usualmente asintomáticas. Sin embargo, cuando empiezan a aumentar de tamaño pueden causar dolor o incomodidad durante la conversación, masticación o al deglutir, también pueden ocasionar macroglosia. La infección recurrente de las lesiones son frecuentes. El diagnóstico se hace clínicamente.¹⁴